偏瘫康复第一步——良肢位的摆放

作者：德宏友谊医院添加时间：2021-06-25 11:40:25 浏览 :

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近年来，脑卒中发病率居高不下，呈上升趋势，运动功能障碍多表现为偏侧肢体瘫痪，这也是致残的重要原因，尽早注意及开始良肢位的摆放，可以为后期康复治疗打下良好基础，不同程度地降低患者致残率，对患者的预后有重要意义。

一、什么是良肢位？

良肢位又称抗痉挛体位，是为了防止或对抗痉挛模式的出现、预防和减轻痉挛和畸形、预防各种并发症、促进正常运动早期出现的治疗性体位。

二、如何进行良肢位摆放？

1.平卧位（仰卧位）：

（阴影部位为患侧）

①患侧肩胛和上肢下各垫一长枕，保持肩关节向前、肘关节伸直、手腕向上、手指伸展开来，平放于枕上；

②长毛巾或者薄被子卷起垫在髋关节和大腿外侧，使骨盆保持前伸，防止下肢的外展、外旋；

③膝盖下垫毛巾卷，保持膝盖微屈，防止过度伸展。

④足底置支撑垫

2. 健侧卧位（健侧贴床）：

（阴影部位为患侧）

①头部枕于枕头上，面部朝向偏瘫侧

②在偏瘫侧肩胛下和上肢下放一个枕头，使肩前伸，肘伸直，腕关节背伸和手指伸开

③在偏瘫侧垫一个大枕，使骨盆向后倾；大腿外侧腘窝处摆放支持物如枕头、砂袋、毛巾卷等，是髋关节伸展并呈中立位和膝关节轻度屈曲位。

3.患侧卧位（患侧贴床）：

（阴影部位为患侧）

①头部保持自然舒适位

②后背挤放一个枕头，使病人躯干稍后倾，并呈放松状态

③偏瘫侧上肢前伸，肩关节屈曲约90度，手心向上，腕关节自然背伸；偏瘫侧下肢伸展，膝关节稍屈曲

④健侧下肢髋、膝关节屈曲，在其下方垫一个枕头防止压迫偏瘫侧下肢；健侧上肢取自位。

患者生命体征稳定，神经系统症状和体征48小时内无加重，即可介入康复护理，良肢位的摆放应贯穿疾病康复的全过程。软瘫期的良肢位摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。

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