日前,德宏友谊医院外科团队在副院长蚌凌青的带领下,凭借扎实的手术操作基本功和丰富的手术临床经验,成功为两名患者手术切除了椎管内的肿瘤,患者术后恢复良好,术前症状消失,无不良反应出现。
据悉,47岁的缅籍女性患者朗某某,因四肢麻木、无力、活动障碍三个月到德宏友谊医院外科住院治疗。经查:患者坐轮椅不能站立行走,左上肢肌力2级,右上肢肌力3级,左下肢肌力0级,右下肢肌力3级。诊断为:四肢不全性截瘫待查。入院后行颈椎MRI(核磁共振)检查发现其颈4-6椎管内左后侧12×17×35mm大小椭圆形软组织肿块 。经院内多学科专家会诊,考虑为“椎管内硬膜下髓外肿瘤”。专家认为,该肿瘤占椎管内肿瘤51%,绝大部分为良性肿瘤,应及早行手术治疗,恢复患肢功能。经给予完善术前检查,疑难病例讨论,患者于9月21日在全麻下接受了“颈椎后路C4-6全椎板切开减压,椎管内肿瘤切除,颈椎后路内固定术”。手术顺利,术后病检明确为:神经鞘瘤。患者平稳恢复后出院,出院一月随访,患者已恢复生活自理能力,左下肢肌力由0级恢复至4级,肢体感觉、活动正常,其余肢体均恢复满意。

65岁的女性患者钱某某,因双下肢肌无力一月余,加重四天到医院就诊。经查:患者坐轮椅不能站立行走,左下肢肌力3级,右下肢肌力2级。入院后行胸椎MRI发现胸1-2椎管内右后侧11×15×28mm大小椭圆形软组织肿块。经院内多学科专家会诊,考虑为“椎管内硬膜下髓外肿瘤”,该肿瘤占椎管内肿瘤51%,绝大部分为良性肿瘤,应及早行手术治疗,恢复患肢功能。经完善术前检查,疑难病例讨论,患者于 10月27日在全麻下接受了“胸椎后路T1-2全椎板切开减压,椎管内肿瘤切除,颈胸椎后路内固定术”。术后病检免疫组化明确为:血管母细胞瘤,该肿瘤是由脑神经和脊神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。术后患者平稳恢复,左下肢肌力恢复至5级,右下肢肌力恢复至4级,可站立行走出院。

两例椎管内肿瘤切除术的开展,标志着德宏友谊医院的外科技术水平取得了新的进展,也为今后此类椎管肿瘤患者的救治提供了宝贵经验。

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